Validity Evidence of the Spanish Version of the Automatic Thoughts Questionnaire–8 in Colombia

Referencia completa: Ruiz, F. J., Suárez-Falcón, J. C., & Riaño-Hernández, D. (2017). Validity evidence of the Spanish version of the Automatic Thoughts Questionnaire–8 in Colombia. The Spanish Journal of Psychology, 20, e12. https://doi.org/10.1017/sjp.2017.7

Tipo de estudio: Validación transcultural y análisis de estructura factorial

Contexto y objetivos

El Cuestionario de Pensamientos Automáticos (ATQ; Automatic Thoughts Questionnaire) es uno de los instrumentos más utilizados en la investigación y práctica clínica para evaluar la frecuencia de pensamientos automáticos negativos en personas con depresión. Desarrollado originalmente por Hollon y Kendall en 1980, el ATQ consta de 30 ítems evaluados en una escala Likert de 5 puntos. Aunque el ATQ ha demostrado excelentes propiedades psicométricas consistentemente en múltiples idiomas y contextos culturales, su longitud puede constituir un obstáculo práctico en investigaciones que requieren la administración de batería completas de instrumentos. Este problema de eficiencia de medición puede resultar en fatiga del respondiente y aumento de tasas de no respuesta. Por esta razón, Netemeyer et al. (2002) propusieron versiones abreviadas del ATQ: una versión de 15 ítems (ATQ-15) y una de 8 ítems (ATQ-8). Estudios posteriores confirmaron que el ATQ-8 mantenía una estructura unifactorial y propiedades psicométricas comparables a la versión completa, con coeficientes alfa de Cronbach entre .85 y .92.

Sin embargo, hasta el momento de este estudio, no existía una validación sistemática del ATQ-8 en versión española en muestras colombianas. Este vacío es significativo porque la validación de instrumentos en muestras culturalmente diversas fortalece tanto la confianza en la medida como la relevancia transcultural de la teoría subyacente. Adicionalmente, Colombia carece de medidas validadas de la frecuencia de pensamientos automáticos negativos, lo que dificulta la conducción de estudios sobre el modelo cognitivo de la depresión en ese contexto.

Método

Participantes

El estudio incluyó cuatro muestras con un total de 1587 participantes:

Muestra 1 (n = 762): Estudiantes universitarios de siete universidades en Bogotá, con edades entre 18 y 63 años (M = 21.16, DE = 3.76). El 46% estudiaban Psicología y el resto diversas disciplinas (Derecho, Ingeniería, Filosofía, Comunicación, Negocios, Medicina, Teología). El 62% eran mujeres. El 26% reportó haber recibido tratamiento psicológico o psiquiátrico en algún momento, pero solo 4.3% estaba en tratamiento activo. El 2.9% consumía medicación psicotrópica.

Muestra 2 (n = 724): Población general colombiana reclutada mediante encuesta anónima en internet distribuida a través de redes sociales. Edad entre 18 y 88 años (M = 26.11, DE = 8.93); 74.4% mujeres. Nivel educativo: 17.8% educación primaria/media, 63.8% pregrado/grado, 18.4% posgrado. El 45% reportó tratamiento previo, 8.4% estaba en tratamiento activo y 5.4% consumía medicación psicotrópica.

Muestra 3 (n = 101): Muestra clínica de pacientes evaluados en consultorios psicológicos privados en Bogotá. Edad entre 18 y 67 años (M = 32.22, DE = 12.09); 51.5% mujeres. El 67.3% presentaba trastornos emocionales y 32.7% trastornos sexuales. Solo 5% consumía medicación psicotrópica.

Muestra 4 (n = 11): Participantes en un estudio de línea base múltiple que evaluó los efectos de una intervención breve de Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) de una sesión enfocada en interrumpir el pensamiento negativo repetitivo. Edad entre 18 y 32 años (M = 22.18, DE = 4.40); 81.8% mujeres. Todos habían estado atrapados en pensamientos rumiadores durante al menos 6 meses con interferencia significativa en al menos dos áreas de vida.

Instrumento(s) evaluado(s)

ATQ-8: Versión abreviada del ATQ con 8 ítems en escala Likert de 5 puntos (5 = todo el tiempo, 1 = nunca). Los ítems incluyen afirmaciones como "No soy bueno", "¿Qué es lo que funciona mal en mí?", "Soy un inútil" y "Mi futuro es un desierto". Se utilizó la versión española de Cano-García y Rodríguez-Franco (2002).

Escala de Actitudes Disfuncionales Revisada (DAS-R): Medida de 17 ítems que evalúa esquemas disfuncionales en dos factores: Perfeccionismo/Evaluación de desempeño y Dependencia (α = .91).

Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés-21 (DASS-21): Escala de 21 ítems que mide síntomas depresivos, ansiosos y de estrés con estructura jerárquica (tres factores de primer orden y un factor de segundo orden: Síntomas Emocionales).

Cuestionario General de Salud-12 (GHQ-12): Escala de 12 ítems que evalúa malestar psicológico general (α: .88 a .93).

Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS): Medida de 5 ítems que evalúa bienestar autopercibido (α: .84 a .89).

Cuestionario de Aceptación y Acción-II (AAQ-II): Escala de 7 ítems que mide inflexibilidad psicológica o evitación experiencial general (α promedio: .90).

Escala de Atención Consciente Mindful (MAAS): Medida de 15 ítems que evalúa la capacidad de mantener atención presente versus funcionamiento en piloto automático.

Análisis de datos

Se realizó un pequeño piloto con 10 estudiantes universitarios para confirmar que los ítems eran comprensibles para participantes colombianos. Todos los ítems fueron evaluados como altamente comprensibles.

En las Muestras 1 a 3, los cuestionarios se administraron con consentimiento informado. Muestra 1 respondió en el aula durante una clase regular. Muestra 2 completó una encuesta anónima en internet. Muestra 3 respondió durante la entrevista de evaluación clínica inicial.

En la Muestra 4, los participantes fueron reclutados mediante publicidades en redes sociales y completaron un período de línea base de 2 a 10 semanas durante el cual se administró el ATQ-8 cada 2 semanas. Luego recibieron una sesión ACT de aproximadamente 75 minutos enfocada en identificar desencadenantes del pensamiento negativo repetitivo, promover aceptación y clarificación de valores, e introducir técnicas de defusión cognitiva. Se realizaron mediciones de seguimiento durante 6 semanas (cada 2 semanas).

Se examinaron los datos para valores faltantes (0.60% del total) que fueron imputados usando patrones de respuesta similares en LISREL. Se realizó análisis factorial confirmatorio (CFA) usando el método de mínimos cuadrados ponderados (WLS) con correlaciones policóricas, apropiado para escalas ordinales. Se evaluaron la prueba de chi-cuadrado y índices de bondad de ajuste: RMSEA, CFI y NNFI.

Se exploraron invariancias métrica y escalar comparando modelos anidados usando criterios de Cheung y Rensvold (2002): ΔRMSEA < .01 y ΔCFI/ΔNNFI ≥ -.01.

Se calcularon coeficientes alfa de Cronbach con intervalos de confianza del 95%. Se examinaron correlaciones de elemento-total corregidas, estadísticas descriptivas y diferencias por género mediante pruebas t. Se calcularon correlaciones de Pearson para validez convergente y se condujo una prueba t pareada para analizar la sensibilidad al cambio en la Muestra 4.

Resultados

Calidad de Ítems y Consistencia Interna

Todos los ítems mostraron buena discriminación con correlaciones elemento-total corregidas entre .46 y .78. El coeficiente alfa de Cronbach varió de .85 (Muestra 1) a .91 (Muestra 2), con un alfa general de .89 (IC 95% [.88, .90]). No hubo diferencias significativas entre hombres y mujeres en ninguna muestra.

Estructura Interna

El modelo unifactorial mostró un ajuste adecuado: χ²(20) = 237.62, p < .01; RMSEA = .083, IC 90% [.074, .092]; CFI = .96; NNFI = .95. Los valores de ajuste superan los criterios de aceptabilidad establecidos por Hu y Bentler (1999), con CFI y NNFI > .95 indicando buen ajuste. Las cargas factoriales estandarizadas oscilaron entre .75 y .93.

Invariancia de Medición

Se encontró apoyo para invariancia métrica y escalar tanto entre las tres muestras como entre hombres y mujeres. Los cambios en RMSEA, CFI y NNFI fueron menores a .01, cumpliendo los criterios de invariancia. Este hallazgo es especialmente relevante porque ningún estudio previo había explorado la invariancia de medición del ATQ-8.

Validez Convergente

El ATQ-8 mostró correlaciones teóricamente coherentes con todas las construcciones evaluadas:

• Correlaciones positivas significativas con: inflexibilidad psicológica (AAQ-II: r entre .56 y .71), síntomas depresivos (r entre .59 y .80), ansiedad (r entre .46 y .66), estrés (r entre .47 y .64), malestar emocional general (GHQ-12: r entre .50 y .60) y actitudes disfuncionales (DAS-R: r = .43).

• Correlaciones negativas significativas con: atención consciente/mindfulness (MAAS: r = -.29) y satisfacción con la vida (SWLS: r entre -.44 y -.60).

Todos estos patrones de correlación se alinearon con las predicciones basadas en la teoría cognitiva de la depresión y el modelo de terapia de aceptación y compromiso.

Validez Criterial

El análisis comparativo entre grupos mostró que la puntuación media del ATQ-8 en la muestra clínica (M = 19.75, DE = 7.35) fue significativamente más alta que en la muestra de estudiantes (M = 15.28, DE = 6.01; t = -5.75, p < .001) y en la muestra de población general (M = 17.41, DE = 7.46; t = -2.95, p = .004), demostrando validez discriminativa entre grupos.

Sensibilidad al Cambio

En la Muestra 4, la puntuación media de línea base fue 21.45 (DE = 5.58) y descendió a 12.45 (DE = 4.78) en el seguimiento de 6 semanas. La diferencia fue estadísticamente significativa con un tamaño de efecto muy grande (t = 6.05, p < .001, d de Cohen = 1.61). Esto demuestra que el ATQ-8 es sensible a los efectos de la intervención ACT enfocada en interrumpir el pensamiento negativo repetitivo.

Discusión y conclusiones

La versión española del ATQ-8 demostró ser un instrumento válido, confiable y culturalmente apropiado para medir la frecuencia de pensamientos automáticos negativos en muestras colombianas. El instrumento mantiene una estructura unifactorial clara, propiedades psicométricas excelentes comparables a la versión original en inglés, invariancia de medición establecida entre grupos demográficos y clínicos, y sensibilidad demostrada a los cambios terapéuticos. Los autores identifican varias limitaciones: (1) el funcionamiento del ATQ-8 fue evaluado en una muestra clínica relativamente pequeña, requiriendo investigación futura en muestras clínicas más grandes; (2) no se obtuvo información sistemática sobre diagnósticos específicos, agrupándose en categorías amplias (trastornos emocionales y sexuales); (3) algunos instrumentos de validez convergente y discriminativa carecían de validación formal en muestras colombianas, aunque su consistencia interna en el presente estudio fue adecuada.

Importancia y contribución

Este estudio contribuye al campo de la evaluación psicológica proporcionando evidencia robusta de validez para una medida abreviada de pensamientos automáticos negativos en contextos hispanohablantes. Al demostrar propiedades psicométricas equivalentes a la versión original y establecer invariancia de medición entre grupos demográficos y clínicos, el trabajo amplía la disponibilidad de instrumentos validados para la investigación del modelo cognitivo de la depresión en muestras colombianas y latinoamericanas. Los hallazgos sobre sensibilidad al cambio sugieren que el ATQ-8 es una herramienta viable para evaluar resultados en evaluación clínica e intervenciones terapéuticas en la región.

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