Adaptación del Cuestionario de Pensamiento Perseverativo para la Medición del Pensamiento Negativo Repetitivo en Estudiantes en Formación de Psicología Clínica

Referencia completa: Dereix-Calonge, I., Ruiz, F. J., Suárez-Falcón, J. C., & Flórez, C. L. (2019). Adapting the Perseverative Thinking Questionnaire for measuring repetitive negative thinking in clinical psychology trainees. Training and Education in Professional Psychology, 13(2), 145-152. https://doi.org/10.1037/tep0000229

Tipo de estudio: Adaptación y validación / Estudio de estructura factorial

Contexto y objetivos

El Pensamiento Negativo Repetitivo (PNR) es un proceso transdiagnóstico que se ha identificado como un factor común en la aparición y mantenimiento de trastornos emocionales tales como la depresión, el trastorno de ansiedad generalizada, la ansiedad social, el trastorno de estrés postraumático, y el trastorno obsesivo-compulsivo. Aunque la evidencia empírica sobre el rol del PNR en estudiantes de psicología clínica es limitada, se sabe que estos estudiantes enfrentan múltiples estresores durante su formación, incluyendo el trato con el sufrimiento de los pacientes, la falta de apoyo, discrepancias con supervisores, la ambigüedad diagnóstica, competencias para el trabajo clínico, y dificultades internas tales como percepciones de incompetencia. Investigaciones previas sugieren que los procesos de evitación experiencial y desvinculación de valores están asociados con depresión y agotamiento en estudiantes de medicina y consejeros en adicciones, pero no existía un instrumento específico para medir el PNR focali zado en la práctica clínica. El objetivo del presente estudio fue adaptar y evaluar preliminarmente las propiedades psicométricas del Cuestionario de Pensamiento Perseverativo–Estudiantes en Formación de Psicología Clínica (PTQ-CPT, por sus siglas en inglés), una medida del PNR enfocada en la práctica clínica. Los autores esperaban que el PTQ-CPT mostrara (a) buena consistencia interna, (b) una estructura unifactorial, (c) correlaciones positivas de media a fuerte con el PTQ original y medidas de evitación experiencial y síntomas emocionales, y (d) correlaciones negativas de media magnitud con medidas de vida valorada y satisfacción con la vida.

Método

Participantes

La muestra estuvo compuesta por 412 estudiantes de pregrado de una universidad colombiana (edad media = 22.74 años, DE = 3.57; 83.5% mujeres). Aproximadamente la mitad de los participantes estaban cursando el noveno semestre (57.3%), mientras que la otra mitad estudiaba el octavo semestre (42.7%). Los estudiantes de noveno semestre estaban al inicio de su práctica clínica, mientras que los del octavo semestre recibían capacitación en psicología clínica para comenzar la práctica en el siguiente semestre. A diferencia de otros países como Estados Unidos, las leyes colombianas permiten que estudiantes de pregrado en psicología reciban capacitación en psicología clínica y atiendan a clientes bajo la supervisión de un profesional. Casi todos los participantes eran solteros (94.4%). El 40% había recibido algún tipo de tratamiento psicológico o psiquiátrico en el pasado, pero solo el 3.7% estaba en tratamiento durante el estudio (1.2% estaba tomando medicación psicotrópica).

Instrumento(s) evaluado(s)

Cuestionario de Pensamiento Perseverativo–Estudiantes en Formación de Psicología Clínica (PTQ-CPT). Los autores modificaron los 15 ítems del PTQ original (Ehring et al., 2011) para asemejarse al PNR que ocurre en la práctica clínica de estudiantes de psicología. Las instrucciones se reformularon para normalizar las dificultades que los participantes podrían experimentar. La mayoría de los cambios consistieron en especificar la ocurrencia del PNR en torno a problemas de la práctica clínica (p. ej., "Mis pensamientos son repetitivos" se convirtió en "Mis pensamientos sobre la práctica clínica son repetitivos"). Cuatro expertos (tres con experiencia como supervisores clínicos y nociones en psicometría, y uno con experiencia exclusiva en psicometría; todos hispanohablantes) evaluaron cualitativamente los ítems utilizando una escala Likert de 4 puntos (4 = muy; 1 = nada) según su representatividad, comprensibilidad, interpretabilidad y claridad. Se utilizó la V de Aiken y sus intervalos de confianza al 95% para determinar la adecuación de los ítems, con un punto de corte sugerido de menos de .50 para inadecuación. Seis ítems fueron eliminados y algunos fueron modificados de acuerdo con las sugerencias de los expertos, resultando en una versión final de 9 ítems. La versión final utiliza una escala Likert de respuesta, aunque el PDF no especifica el rango exacto de puntuación.

Otros instrumentos de medida

Cuestionario de Pensamiento Perseverativo (PTQ). Instrumento de 15 ítems en escala Likert de 5 puntos (4 = casi siempre; 0 = nunca) diseñado para evaluar la tendencia a engancharse en PNR cuando se enfrentan experiencias negativas o problemas. El PTQ es una medida independiente del contenido. Mostró una estructura factorial jerárquica con un factor de orden superior representando el PNR general y tres factores de orden inferior: (a) características centrales del PNR, (b) improductividad del PNR, y (c) captura de capacidad mental por el PNR. En este estudio, α = .95.

Cuestionario de Aceptación y Acción–II (AAQ-II). Medida general de evitación experiencial de 7 ítems en escala Likert de 7 puntos (7 = siempre verdadero; 1 = nunca verdadero). La versión española mostró buenas propiedades psicométricas y estructura unifactorial en Colombia. En este estudio, α = .91.

Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés–21 (DASS-21). Escala de 21 ítems en formato Likert de 4 puntos (3 = me aplicó muy mucho o la mayoría del tiempo; 0 = no me aplicó nada) con tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Mostró buenas propiedades psicométricas y estructura factorial jerárquica en Colombia. En este estudio, α = .91 (escala total), .87 (Depresión), .77 (Ansiedad), y .83 (Estrés).

Cuestionario General de Salud–12 (GHQ-12). Escala de 12 ítems en formato Likert de 4 puntos frecuentemente utilizada como cribado para trastornos psicológicos. Mostró excelentes propiedades psicométricas en Colombia y estructura unifactorial. En este estudio, α = .86.

Cuestionario de Valores (VQ). Instrumento de 10 ítems en escala Likert de 6 puntos (6 = completamente verdadero; 0 = no es verdad) diseñado para evaluar la vida valorada general durante la semana anterior. Posee dos subescalas: Progreso (enactment de valores, con conciencia clara de lo que es personalmente importante y perseverancia) y Obstrucción (disrupción de la vida valorada debido a la evitación de experiencia no deseada y distracción de valores). En este estudio, α = .78 (Progreso) y .76 (Obstrucción).

Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS). Instrumento de 5 ítems en escala Likert de 7 puntos (7 = muy de acuerdo; 1 = muy en desacuerdo) que mide el bienestar percibido. Mostró buenas propiedades psicométricas en Colombia. En este estudio, α = .85.

Análisis de datos

Luego de la evaluación cualitativa por expertos, se realizó un estudio de validación cruzada para analizar la estructura factorial del PTQ-CPT. Este procedimiento implicó dividir la muestra reclutada en dos submuestras aleatorias de aproximadamente igual tamaño y conducir un Análisis Factorial Exploratorio (AFE) con la primera submuestra y un Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) con la segunda submuestra. La muestra se dividió mediante SPSS 19.

El AFE en la primera submuestra se realizó con el software Factor 10.5 utilizando el método de extracción de Mínimos Cuadrados No Ponderados con rotación Direct Oblimin, usando correlaciones policóricas. El número de dimensiones se determinó mediante la implementación óptima del Análisis Paralelo (AP) basado en análisis factorial de rango mínimo. Se realizó una evaluación de unidimensionalidad mediante los índices de Congruencia Unidimensional (UniCo), Varianza Común Explicada (VCE), y Media de Cargas Residuales Absolutas de los Ítems (MIREAL). Se calculó el coeficiente alfa de Cronbach con intervalos de confianza al 95% y se obtuvieron correlaciones ítem-total corregidas.

Para el AFC en la segunda submuestra, se adoptó el método robusto de Mínimos Cuadrados Ponderados (Robust WLS) usando correlaciones policóricas, mediante LISREL (Versión 8.71). Se computó la prueba de chi-cuadrado y los siguientes índices de bondad de ajuste: (a) Raíz del Error Cuadrático Medio de Aproximación (RMSEA), (b) Índice de Ajuste Comparativo (CFI), y (c) Índice de Ajuste No Normado (NNFI). Según los criterios de interpretación, valores de RMSEA de .10 representan buen ajuste y valores menores a .05 representan ajuste muy bueno; valores de CFI e NNFI superiores a .90 indican modelos bien ajustados, y superiores a .95 representan ajuste muy bueno.

Por último, se calcularon correlaciones de Pearson entre el PTQ-CPT y otras escalas para evaluar la validez de constructo convergente.

Resultados

Tras la evaluación cualitativa de los ítems por los expertos, se eliminaron seis ítems del PTQ-CPT. Específicamente, los ítems 2, 10, 12 y 13 fueron eliminados por obtener puntuaciones bajas en la V de Aiken. El ítem 4 fue eliminado porque asumía que la práctica clínica ya había comenzado. El ítem 7 fue eliminado por similitud excesiva con el ítem 3. Cuatro ítems (1, 8, 11 y 14) fueron ligeramente modificados de acuerdo con las sugerencias de los expertos, mejorando sus puntuaciones de V de Aiken. La versión final del PTQ-CPT constó de 9 ítems.

Todos los ítems mostraron buena discriminación, con correlaciones ítem-total corregidas que oscilaban entre .66 y .78. El coeficiente alfa de Cronbach fue .93 (IC 95% [.91, .94]), lo que indica consistencia interna excelente. En el análisis factorial exploratorio con la primera submuestra (N = 204; edad media = 22.77 años, DE = 3.75; 42.8% en octavo semestre; 85.4% mujeres), la prueba de Bartlett fue estadísticamente significativa (χ² (36) = 1230.2, p < .001), y la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin fue muy buena (.92). El Análisis Paralelo sugirió extraer un único factor, que explicó el 70.4% de la varianza (eigenvalue = 6.34). Las cargas factoriales fueron altas para todos los ítems, oscilando entre .73 (ítem 1) y .88 (ítem 5). Los índices de UniCo (.99), VCE (.92) y MIREAL (.21) apoyaron fuertemente la unidimensionalidad del PTQ-CPT.

En el análisis factorial confirmatorio realizado con la segunda submuestra (N = 203; edad media = 22.70 años, DE = 3.39; 43.2% en octavo semestre; 81.6% mujeres), el ajuste general del modelo unifactorial fue bueno: χ² (27) = 49.409, p < .01; RMSEA = .064, IC 90% [.035, .092]; CFI = .99; NNFI = .99. Los índices de ajuste excedieron los criterios de aceptación, demostrando un ajuste muy bueno del modelo unifactorial.

Respecto a la validez basada en relaciones con otras variables, el PTQ-CPT mostró correlaciones teóricamente coherentes con otros constructos relevantes. El instrumento exhibió correlaciones positivas de media a fuerte con el PTQ (r = .50, p < .001), indicando relación robusta con el PNR general. También mostró correlaciones positivas de media a fuerte con la evitación experiencial medida por el AAQ-II (r = .49, p < .001), apoyando la conceptualización del PNR como una estrategia de evitación experiencial. El PTQ-CPT mostró correlaciones positivas significativas con los síntomas emocionales medidos por la DASS-21 total (r = .52, p < .001), Depresión (r = .42, p < .001), Ansiedad (r = .43, p < .001), Estrés (r = .48, p < .001), y GHQ-12 (r = .50, p < .001), confirmando su relación con la psicopatología emocional. El instrumento presentó correlaciones negativas de media magnitud con medidas de vida valorada y satisfacción, mostrando correlaciones negativas con el Progreso en Valores del VQ (r = -.28, p < .001), Obstrucción en Valores del VQ (r = .50, p < .001), y la Escala de Satisfacción con la Vida (r = -.27, p < .001), lo que sugiere que el PNR enfocado en la práctica clínica está asociado con dificultades en la enactment de valores y menor satisfacción con la vida.

Discusión y conclusiones

Este estudio presentó la adaptación del PTQ para estudiantes en formación de psicología clínica (PTQ-CPT) y la evaluación de sus propiedades psicométricas preliminares. Los autores modificaron los 15 ítems originales para reflejar el PNR en el contexto de la formación clínica, fueron evaluados por expertos, y se eliminaron seis ítems, resultando en una versión de 9 ítems. Esta versión fue administrada a una muestra grande de estudiantes de pregrado que estaban realizando o próximos a iniciar su práctica clínica.

Los resultados demostraron propiedades psicométricas sólidas del PTQ-CPT. La consistencia interna fue excelente (α = .93), apoyando la confiabilidad del instrumento. El estudio de validación cruzada proporcionó fuerte apoyo a la unidimensionalidad de la medida, con una estructura unifactorial claramente demostrada tanto en el AFE como en el AFC. Los índices de ajuste del modelo confirmatorio fueron excelentes (CFI = .99, NNFI = .99, RMSEA = .064), indicando que el modelo se ajusta muy bien a los datos observados. Las cargas factoriales fueron consistentemente altas (rango .73 a .88), reflejando contribuciones sustanciales de cada ítem al factor general.

Con respecto a la validez convergente, el PTQ-CPT mostró un patrón de correlaciones coherente con el marco teórico subyacente. Las correlaciones significativas con el PTQ original (r = .50) validan que el instrumento captura aspectos del PNR general, aunque con especificidad para el contexto clínico. Las correlaciones con la evitación experiencial (AAQ-II, r = .49) refuerzan la propuesta teórica de que el PNR funciona como una estrategia de evitación. Las correlaciones moderadas a fuertes con síntomas emocionales (DASS-21 total r = .52, GHQ-12 r = .50) establecen validez relacionada con criterios emocionales. Las correlaciones negativas con satisfacción con la vida (r = -.27) y progreso en valores (r = -.28) apoyan el constructo de que el PNR interfiere con el bienestar y la enactment de valores, conceptos clave en la perspectiva de la Ciencia Conductual Contextual. Los autores concluyeron que el PTQ-CPT es una medida válida y confiable del PNR enfocado en la práctica clínica, y podría ser utilizada para explorar el rol del PNR en el estrés y las dificultades de aprendizaje experimentadas por estudiantes en formación de psicología clínica.

Importancia y Contribución

Este estudio contribuye de manera significativa a la medición del pensamiento negativo repetitivo en contextos de formación académica de psicología clínica. Al proporcionar una adaptación del PTQ específicamente desarrollada para estudiantes de psicología clínica, el estudio ofrece una herramienta de evaluación contextualizada que reconoce el pensamiento negativo repetitivo como un proceso transdiagnóstico relevante en esta población. La validación con metodología rigurosa de validación cruzada (análisis factorial exploratorio y confirmatorio en submuestras independientes) demuestra la solidez del instrumento. El estudio contribuye al campo de la medición psicológica en contextos de formación profesional, facilitando la evaluación del pensamiento negativo repetitivo relacionado con la práctica clínica y apoyando tanto investigación como aplicación clínica en poblaciones hispanohablantes de estudiantes de psicología clínica.

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Adaptation of the Perseverative Thinking Questionnaire for Measuring Repetitive Negative Thinking in Clinical Psychology Trainees

Full reference: Dereix-Calonge, I., Ruiz, F. J., Suárez-Falcón, J. C., & Flórez, C. L. (2019). Adapting the Perseverative Thinking Questionnaire for measuring repetitive negative thinking in clinical psychology trainees. Training and Education in Professional Psychology, 13(2), 145-152. https://doi.org/10.1037/tep0000229

Study type: Adaptation and validation / Factor structure study

Background and objectives

Repetitive Negative Thinking (RNT) is a transdiagnostic process identified as a common factor in the onset and maintenance of emotional disorders such as depression, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, posttraumatic stress disorder, and obsessive-compulsive disorder. Although empirical evidence regarding the role of RNT in clinical psychology trainees is limited, these students face multiple stressors during their training, including dealing with patient suffering, lack of support, disagreements with supervisors, diagnostic ambiguity, clinical competence demands, and internal difficulties such as perceived incompetence. Previous research shows that experiential avoidance and values disengagement are associated with depression and burnout in medical students and addiction counselors, but no instrument existed specifically to measure RNT focused on clinical practice. The aim of the present study was to adapt and preliminarily evaluate the psychometric properties of the Perseverative Thinking Questionnaire–Clinical Psychology Trainees (PTQ-CPT), a measure of RNT focused on clinical practice. The authors expected the PTQ-CPT to show (a) good internal consistency, (b) a one-factor structure, (c) medium to strong positive correlations with the original PTQ and measures of experiential avoidance and emotional symptoms, and (d) medium negative correlations with measures of valued living and life satisfaction.

Method

Participants

The sample consisted of 412 undergraduate students from a Colombian university (mean age = 22.74 years, SD = 3.57; 83.5% women). Approximately half of the participants were in their ninth semester (57.3%), while the other half were in their eighth semester (42.7%). Ninth-semester students were at the beginning of their clinical practice, while eighth-semester students were receiving training in clinical psychology to begin practice in the next semester. Unlike other countries such as the United States, Colombian law permits undergraduate psychology students to receive clinical psychology training and attend to clients under professional supervision. Nearly all participants were single (94.4%). Forty percent had received some form of psychological or psychiatric treatment in the past, but only 3.7% were in treatment during the study (1.2% were taking psychotropic medication).

Instrument(s) under study

Perseverative Thinking Questionnaire–Clinical Psychology Trainees (PTQ-CPT). The authors modified the 15 items of the original PTQ (Ehring et al., 2011) to resemble RNT occurring in clinical psychology practice. Instructions were reformulated to normalize the difficulties participants might experience. Most changes consisted of specifying RNT engagement regarding clinical practice issues (e.g., "My thoughts are repetitive" became "My thoughts about the clinical practice are repetitive"). Four experts (three with experience as clinical supervisors and notions of psychometrics, and one with exclusive experience in psychometrics; all Spanish speakers) qualitatively evaluated the items using a 4-point Likert scale (4 = very; 1 = nothing) according to representativeness, understandability, interpretability, and clarity. Aiken's V and 95% confidence intervals were used to determine item adequacy, with a suggested cutpoint of less than .50 for inadequacy. Six items were eliminated and some were modified according to expert suggestions, resulting in a final 9-item version. The final version uses a Likert-type response scale, though the exact scoring range is not specified in the PDF.

Other outcome measures

Perseverative Thinking Questionnaire (PTQ). A 15-item 5-point Likert scale (4 = almost always; 0 = never) instrument designed to evaluate the tendency to engage in RNT when facing negative experiences or problems. The PTQ is a content-independent measure. It showed a hierarchical factor structure with a higher-order factor representing general RNT and three lower-order factors: (a) core features of RNT, (b) unproductiveness of RNT, and (c) mental capacity captured by RNT. In this study, α = .95.

Acceptance and Action Questionnaire–II (AAQ-II). A general measure of experiential avoidance consisting of 7 items on a 7-point Likert scale (7 = always true; 1 = never true). The Spanish version showed good psychometric properties and one-factor structure in Colombia. In this study, α = .91.

Depression, Anxiety, and Stress Scales–21 (DASS-21). A 21-item 4-point Likert-type scale (3 = applied to me very much or most of the time; 0 = did not apply to me at all) with three subscales: Depression, Anxiety, and Stress. It showed good psychometric properties and hierarchical factor structure in Colombia. In this study, α = .91 (total scale), .87 (Depression), .77 (Anxiety), and .83 (Stress).

General Health Questionnaire–12 (GHQ-12). A 12-item 4-point Likert-type scale frequently used as a screening tool for psychological disorders. It showed excellent psychometric properties in Colombia and one-factor structure. In this study, α = .86.

Valuing Questionnaire (VQ). A 10-item 6-point Likert scale (6 = completely true; 0 = not at all true) designed to assess general valued living during the past week. It has two subscales: Progress (enactment of values, with clear awareness of what is personally important and perseverance) and Obstruction (disruption of valued living due to avoidance of unwanted experience and distraction from values). In this study, α = .78 (Progress) and .76 (Obstruction).

Satisfaction With Life Scale (SWLS). A 5-item 7-point Likert-type scale (7 = strongly agree; 1 = strongly disagree) measuring self-perceived well-being. It showed good psychometric properties in Colombia. In this study, α = .85.

Data analysis

Following qualitative expert evaluation, a cross-validation study was conducted to analyze the factor structure of the PTQ-CPT. This procedure involved splitting the recruited sample into two random subsamples of approximately equal size and conducting an Exploratory Factor Analysis (EFA) with the first subsample and a Confirmatory Factor Analysis (CFA) with the second subsample. The sample was split using SPSS 19.

The EFA in the first subsample was conducted with Factor 10.5 software using unweighted least squares extraction method with Direct Oblimin rotation, using polychoric correlations. The number of dimensions was determined through the optimal implementation of Parallel Analysis (PA) based on minimum rank factor analysis. Unidimensionality assessment was conducted using Unidimensional Congruence (UniCo), Explained Common Variance (ECV), and Mean of Item Residual Absolute Loadings (MIREAL) indexes. Cronbach's coefficient alpha with 95% confidence intervals was calculated, and corrected item-total correlations were obtained.

For the CFA in the second subsample, a robust Weighted Least Squares (Robust WLS) estimation method using polychoric correlations was adopted, using LISREL (Version 8.71). The chi-square test and the following goodness-of-fit indexes were computed: (a) Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA), (b) Comparative Fit Index (CFI), and (c) Non-Normed Fit Index (NNFI). According to interpretation criteria, RMSEA values of .10 represent good fit and values below .05 represent very good fit; CFI and NNFI values above .90 indicate well-fitting models, and those above .95 represent very good fit.

Finally, Pearson correlations between the PTQ-CPT and other scales were calculated to assess convergent construct validity.

Results

Following qualitative item evaluation by experts, six items of the PTQ-CPT were eliminated. Specifically, items 2, 10, 12, and 13 were eliminated due to obtaining low Aiken's V scores. Item 4 was eliminated because it assumed clinical practice had already begun. Item 7 was eliminated due to excessive similarity with item 3. Four items (1, 8, 11, and 14) were slightly modified according to expert suggestions, improving their Aiken's V scores. The final PTQ-CPT version consisted of 9 items.

All items showed good discrimination, with corrected item-total correlations ranging from .66 to .78. Cronbach's alpha coefficient was .93 (95% CI [.91, .94]), indicating excellent internal consistency. In the exploratory factor analysis with the first subsample (N = 204; mean age = 22.77 years, SD = 3.75; 42.8% in eighth semester; 85.4% women), Bartlett's test was statistically significant (χ² (36) = 1230.2, p < .001), and the Kaiser-Meyer-Olkin test was very good (.92). Parallel Analysis suggested extracting a single factor, which explained 70.4% of the variance (eigenvalue = 6.34). Factor loadings were high for all items, ranging from .73 (item 1) to .88 (item 5). The indexes of UniCo (.99), ECV (.92), and MIREAL (.21) strongly supported the unidimensionality of the PTQ-CPT.

In the confirmatory factor analysis conducted with the second subsample (N = 203; mean age = 22.70 years, SD = 3.39; 43.2% in eighth semester; 81.6% women), the overall fit of the one-factor model was good: χ² (27) = 49.409, p < .01; RMSEA = .064, 90% CI [.035, .092]; CFI = .99; NNFI = .99. The fit indexes exceeded acceptance criteria, demonstrating very good fit of the one-factor model.

Regarding validity based on relationships with other variables, the PTQ-CPT showed theoretically coherent correlations with other relevant constructs. The instrument exhibited medium to strong positive correlations with the PTQ (r = .50, p < .001), indicating a robust relationship with general RNT. It also showed medium to strong positive correlations with experiential avoidance as measured by the AAQ-II (r = .49, p < .001), supporting the conceptualization of RNT as an experiential avoidance strategy. The PTQ-CPT showed significant positive correlations with emotional symptoms as measured by DASS-21 total (r = .52, p < .001), Depression (r = .42, p < .001), Anxiety (r = .43, p < .001), Stress (r = .48, p < .001), and GHQ-12 (r = .50, p < .001), confirming its relationship with emotional psychopathology. The instrument presented medium-magnitude negative correlations with measures of valued living and satisfaction, showing negative correlations with Values Progress (VQ; r = -.28, p < .001), Values Obstruction (VQ; r = .50, p < .001), and Satisfaction With Life Scale (r = -.27, p < .001), suggesting that RNT focused on clinical practice is associated with difficulties in values enactment and lower life satisfaction.

Discussion and conclusions

This study presented the adaptation of the PTQ for clinical psychology trainees (PTQ-CPT) and evaluation of its preliminary psychometric properties. The authors modified the 15 original items to reflect RNT in the context of clinical training, which were evaluated by experts, and six items were eliminated, resulting in a 9-item version. This version was administered to a large sample of undergraduate students who were conducting or about to begin their clinical practice.

Results demonstrated solid psychometric properties of the PTQ-CPT. Internal consistency was excellent (α = .93), supporting instrument reliability. The cross-validation study provided strong support for the unidimensionality of the measure, with a one-factor structure clearly demonstrated in both the EFA and CFA. The fit indexes of the confirmatory model were excellent (CFI = .99, NNFI = .99, RMSEA = .064), indicating that the model fits the observed data very well. Factor loadings were consistently high (range .73 to .88), reflecting substantial contributions of each item to the general factor.

Regarding convergent validity, the PTQ-CPT showed a pattern of correlations coherent with the underlying theoretical framework. Significant correlations with the original PTQ (r = .50) validate that the instrument captures aspects of general RNT, although with specificity for the clinical context. Correlations with experiential avoidance (AAQ-II, r = .49) reinforce the theoretical proposal that RNT functions as an avoidance strategy. Medium to strong correlations with emotional symptoms (DASS-21 total r = .52, GHQ-12 r = .50) establish validity related to emotional criteria. Negative correlations with life satisfaction (r = -.27) and values progress (r = -.28) support the construct that RNT interferes with well-being and values enactment, key concepts in the Contextual Behavioral Science perspective. The authors concluded that the PTQ-CPT is a valid and reliable measure of RNT focused on clinical practice and could be used to explore the role of RNT in the stress and learning difficulties experienced by clinical psychology trainees.

Significance and Contribution

This study makes a significant contribution to the measurement of repetitive negative thinking in clinical psychology training contexts. By providing an adaptation of the PTQ specifically developed for clinical psychology students, the study offers a contextualized assessment tool that recognizes repetitive negative thinking as a transdiagnostic process relevant to this population. The validation using rigorous cross-validation methodology (exploratory and confirmatory factor analysis in independent subsamples) demonstrates the soundness of the instrument. The study contributes to the field of psychological measurement in professional training contexts, facilitating the assessment of repetitive negative thinking related to clinical practice and supporting both research and clinical application in Spanish-speaking populations of clinical psychology students.

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